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呼吸机三个基本模式
2022-07-04 作者 阅读：
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呼吸机的模式是由各种参数组成，这些参数可以简单进行分类，分别为：触发参数、控制参数、切换参数及呼气参数。由于呼吸机只控制吸气，通过对吸气相触发、控制和切换参数的控制可以组合成机械通气的三个基本通气模式：V-A/C、P-A/C、PSV。所有的模式均由这三个基本模式进行组合而成。如上表，根据吸气阶段的控制是流量还是压力，可以把模式分为容量控制和压力控制/支持模式，通过切换是时间还是流量把压力控制/支持模式进一步分开。
不论我们常见的模式还是所谓的高端模式均是由这三个基本模式通过不同的组合而成。比如我们常见的PRVC模式是由V-A/C和P-A/C进行组合所得，而VS(容量支持）是由PSV和V-A/C进行组合所得。而SIMV是由V-A/C、P-A/C、PRVC和PSV通过一些送气规则进行组合得到V-SIMV、P-SIMV、PRVC-SIMV。而一些所谓的高端模式比如双水平Duolevel是由P-A/C+PSV通过不同的送气规则进行组织而成，类似的还有AMV（也叫ASV）是由PRVC+PSV通过相应的送气规则进行组合。需要说明的还有一点，除了这三个基本通气模式之外，还有一个模式CPAP（持续气道正压通气）。这个模式在大部分呼吸机是与PSV组合在一起，当PSV设置为0时就是CPAP模式。这个模式和上述三个基础模式不一样的是触发、控制和切换都是由患者控制，呼吸机无论在吸气相还是呼气相均只提供一个恒定的压力。
这一讲相对简单，只是告诉大家无论多么复杂和智能的模式均由这些基本模式进行组合而成。深入学习这些基本模式是理解机械通气的基础，。
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